防治脑梗塞常用的药物主要有抗血小板聚集药物、他汀类药物以及改善脑循环的药物等。一般来说，抗血小板聚集药物如阿司匹林，能降低脑梗塞复发风险，有数据显示长期服用可使脑梗塞复发率降低一定比例。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议有适应症的脑梗塞患者长期服用，但要注意可能会有胃肠道不适等不良反应，比如部分人服药后可能出现恶心、呕吐等症状，有严重胃肠道溃疡出血病史的人要慎用。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，进而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用，不过它可能会引起出血倾向等问题，用药期间需监测血常规等指标。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类降脂药，除了降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂形成血栓导致脑梗塞。一般需要长期服用，在服药过程中要定期监测肝功能，因为有少数人服药后可能出现转氨酶升高的情况，通常起始剂量可以从10mg/天开始，根据血脂情况调整剂量。瑞舒伐他汀： 同样具有降脂和稳定斑块的作用，也需要长期服用来防治脑梗塞，它的不良反应相对较少，但也需要关注肝功能等指标，起始剂量一般为5mg/天，可根据病情调整。
改善脑循环药物
丁苯酞： 能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区域的神经功能恢复。一般在脑梗塞发病早期使用效果较好，需要注意的是，有严重出血倾向的患者禁用，用药过程中要监测神经系统症状等情况。银杏叶制剂： 比如银杏叶片等，具有活血化瘀、改善脑循环的作用，可辅助用于脑梗塞的防治，但它不能替代抗血小板和他汀类的主要药物，在服用时要按照说明书使用，孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。