红小豆和赤小豆的区别主要体现在以下几个方面：
1.外观：红小豆呈细长形，颜色为暗红色；赤小豆呈短圆柱形，颜色为棕红色。
2.口感：红小豆煮熟后口感软糯，赤小豆煮熟后口感较硬。
3.功效：红小豆具有清热解毒、利尿消肿的功效；赤小豆则具有健脾祛湿、补血养心的功效。
4.适用人群：红小豆一般用于制作甜品、粥品等，适合大多数人群食用；赤小豆一般用于煲汤、煮粥等，适合脾胃虚弱、湿气重的人群食用。
5.价格：赤小豆的价格相对较高。
综上所述，红小豆和赤小豆在外观、口感、功效和适用人群等方面存在一定的区别。在选择使用时，可以根据个人口味和需求进行选择。