小腹坠痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有30% - 40%的女性会出现小腹坠痛，一般在月经来潮前1 - 2天开始，经期第1天疼痛最为剧烈，持续2 - 3天后缓解。
妇科疾病导致的小腹坠痛
盆腔炎： 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时易引发小腹坠痛。一般来说，急性盆腔炎除了小腹坠痛，还可能伴有发热，体温可达到38℃以上，同时有白带增多且呈脓性等表现；慢性盆腔炎则往往是反复发作的小腹隐痛、坠胀，常在劳累、性交后及月经前后加重。异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，当受精卵在子宫体腔以外着床时，比如输卵管妊娠，会出现小腹一侧的坠痛，随着胚胎的发育，还可能出现阴道少量流血，若发生输卵管破裂，会有剧烈腹痛，甚至出现休克等严重情况，这种情况非常危急，需要立即就医。
肠道问题引起的小腹坠痛
肠炎： 细菌、病毒等感染肠道后引发炎症会导致小腹坠痛。例如细菌性肠炎，患者除了小腹坠痛，还可能有腹泻症状，每天腹泻次数可达数次到十余次不等，大便多为稀便、黏液便甚至脓血便；如果是溃疡性结肠炎，除了小腹坠痛，还会有反复发作的腹泻、黏液脓血便等表现，病情容易迁延不愈。肠梗阻： 肠道内容物通过障碍会引起小腹坠痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。机械性肠梗阻是比较常见的类型，比如肠道粘连、肠道肿瘤等原因导致肠道不通，患者会出现阵发性的小腹绞痛，疼痛程度较为剧烈，随着病情发展，可能会出现腹胀逐渐加重等情况。
泌尿系统疾病导致的小腹坠痛
膀胱炎： 膀胱发生炎症时会有小腹坠痛的表现。急性膀胱炎除了小腹坠痛，还会有尿频、尿急、尿痛等症状，患者会频繁想要排尿，每次尿量很少，排尿时尿道有灼热感；慢性膀胱炎则症状相对较轻，可能是反复发作的小腹隐痛、尿频等。输尿管结石： 输尿管内有结石时，会引起小腹一侧的剧烈绞痛，疼痛难以忍受，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可看到红色血丝，做超声等检查可发现输尿管内的结石。