耳后长痘痘的情况，主要考虑以下原因。
一、过敏：若耳朵后面皮肤接触了诸如花粉、植物根茎、动物皮毛或是刺激性洗剂等过敏原，其经皮肤、黏膜等进入机体后，会引发异常免疫反应，进而导致皮肤出现红肿、丘疹等症状，严重者还会在红斑基础上出现水疱。
二、毛囊炎：因耳后有大量皮脂腺，若未及时清理或清理不当，可能致使皮脂腺分泌物过多而逐渐堆积，从而堵塞毛囊口，细菌繁殖引发局部毛囊感染，形成毛囊炎。其通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶部有白色脓疱，可伴有疼痛、瘙痒等现象。
三、皮脂腺囊肿：由于耳后毛囊皮脂腺堵塞，皮脂无法及时排出而积聚形成囊肿，主要症状为耳后出现肤色正常的肿物，无波动感，边界清晰，基底可移动，严重时可能出现合并感染，表现为红肿、化脓、疼痛。
四、其他情况：耳朵后面长痘痘还可能是脂肪瘤、纤维瘤等。其中脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，若耳后脂肪细胞异常增生可形成局部肿块，一般体积较小，质感柔软，可轻微移动，推挤瘤体底部可出现橘皮样纹理。
总之，当出现耳后长痘痘的情况时，应及时就医完善相关检查，以便明确具体病因，并根据不同病因遵医嘱进行针对性治疗。