耳后长痘痘的原因和可能的情况如下：
1.皮脂腺分泌旺盛：耳后皮脂腺分布较多，如果皮脂腺分泌旺盛，排出不畅，就容易导致痘痘的形成。
2.细菌感染：如果耳后皮肤受到细菌感染，如痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等，也可能引发痘痘。
3.内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。此外，压力过大、熬夜、饮食不规律等也可能影响内分泌。
4.过敏：对某些化妆品、洗发水、耳环等过敏，也可能导致耳后皮肤过敏，出现痘痘。
5.遗传因素：有些人天生皮脂腺较为活跃，容易长痘痘。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗耳后皮肤，避免油脂和污垢堆积。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
3.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能导致感染扩散，留下疤痕。
4.使用药物治疗：如果痘痘严重，可以使用外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，或口服抗生素、维A酸类药物。
5.就医治疗：如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、红肿、瘙痒等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法可能不同，因此在使用药物治疗前，最好咨询医生的建议。此外，保持良好的生活习惯和心态，对预防痘痘的发生也非常重要。