小孩咳嗽老不好，首先要明确原因并针对性处理。一般来说，若咳嗽超过4周，就属于慢性咳嗽了，需要重视。
查明咳嗽原因
感染因素： 比如肺炎支原体感染引起的咳嗽，可能会持续较长时间。可以通过相关检查，如支原体抗体检测等来明确。还有病毒感染后也可能导致咳嗽迁延不愈，像呼吸道合胞病毒感染后，部分孩子会有较长时间的咳嗽表现。非感染因素： 过敏也是常见原因，比如过敏性鼻炎引发的咳嗽，孩子往往还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，接触过敏原后咳嗽会加重。还有气道异物，若小孩有明确的异物吸入史，也会出现长时间咳嗽不好的情况。
家庭护理要点
保持空气湿润： 可以使用加湿器，将室内湿度保持在50%~60%左右，这样能缓解呼吸道黏膜的干燥，减轻咳嗽症状。一般建议每天使用加湿器的时间不少于3小时。饮食调整： 让孩子多喝温水，每天保证摄入1500~2000毫升的水，有助于稀释痰液，利于痰液排出。避免给孩子吃辛辣、油腻、过甜的食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。比如油炸食品、奶油蛋糕等就应尽量避免让孩子食用。
医疗干预情况
药物治疗： 如果是过敏引起的咳嗽，可能会用到抗过敏药物，如氯雷他定糖浆等，但2岁以下儿童使用需谨慎，必须在医生指导下使用。若是细菌感染导致的咳嗽，可能会用到抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，但要严格遵医嘱使用，不能自行滥用。雾化治疗： 对于咳嗽伴有喘息或者痰液较多的孩子，雾化治疗是常用的方法。常用的药物有布地奈德混悬液等，通过雾化器将药物变成微小颗粒，让孩子吸入呼吸道，起到抗炎、平喘、祛痰的作用。一般每次雾化治疗的时间在10~15分钟左右，每天可能进行1~2次。小孩咳嗽老不好时，家长要密切观察孩子的症状变化，如咳嗽的频率、程度、是否伴有发热、呼吸急促等情况，一旦发现异常应及时带孩子就医，以便明确病因，采取合适的治疗措施。