子宫肌瘤是否要手术需综合多方面情况来判断，可能无需手术，也可能需要手术。
一、不需要手术的情况：当子宫肌瘤较小，且无明显腹痛、出血等不适症状时，通常暂时无需手术，可定期进行随访观察。
二、需要手术的情况：
1.若子宫肌瘤体积较大，出现月经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状，或压迫膀胱导致尿频、尿潴留、下腹部坠胀、便秘等情况，甚至出现异常子宫出血或引发继发性贫血等，对日常生活造成较大影响，则需要及时手术治疗。
2.手术方式可能包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术等，这样能避免出现如化脓性感染、子宫平滑肌瘤蒂扭转等并发症。
子宫肌瘤手术后要做好日常护理：饮食保持清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物；若恢复过程中出现明显不适，应及时就医。
总结提示：子宫肌瘤手术与否取决于肌瘤大小、症状等，术后护理也很重要。