通常情况下，晚上睡觉胳膊麻、手麻可能由以下因素引起：
一、不良睡姿：晚上睡觉时若习惯性偏向一侧，会使该侧胳膊受到挤压，进而影响血液循环，导致一侧胳膊和手出现麻木现象。这属于正常生理现象，可通过对该侧进行按摩、热敷等方式来有效缓解不适症状。
二、颈椎病：这是颈椎骨骼出现的退行性病变，其产生主要与年龄过大、局部外伤等因素相关。常见表现有颈椎疼痛、腰酸背痛、上肢发麻、下肢无力等。患者可遵循医嘱服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、萘普生钠片等药物来缓解不适。
三、多发性末梢神经炎：它是指末梢神经在多种原因作用下受到损害，主要与中毒、感染、营养代谢障碍等有关，主要症状包括肢体麻木、运动障碍等。建议患者遵医嘱服用地巴唑片、甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
此外，还可能是脑缺血导致的，若情况严重则应及时就医诊治。
总结概况提示：晚上睡觉胳膊麻、手麻的原因多样，不良睡姿一般可自行缓解，而颈椎病和多发性末梢神经炎等则需要进行相应治疗，同时还需注意可能存在脑缺血的情况，严重时需及时就医。