“中药十八反”是中医用药需遵循的重要配伍禁忌。一般来说，“十八反”涉及的药物配伍使用可能会产生不良反应等问题。
“十八反”涉及的主要药物类别
本草类中的相反药物： 比如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
遵循“十八反”的临床意义
保障用药安全： 在临床用药时遵循“十八反”，能最大程度避免因不合理配伍导致的毒性反应等不良情况。例如，如果违反甘草反甘遂的配伍禁忌，将两者同用，可能会引发机体不适等问题，影响患者健康。
现代对“十八反”的研究进展
部分研究验证： 现代一些药理学等研究对“十八反”有一定的验证。比如通过实验观察某些按照“十八反”配伍的药物组合对机体的影响，发现确实可能存在增加毒性等情况。但也有一些研究在更严谨的实验条件下进一步探究其机制等，但总体来说，在临床用药中谨慎遵循“十八反”仍是保障医疗安全的重要准则。
特殊人群需格外注意“十八反”
孕妇群体： 孕妇在用药时更要严格留意“十八反”相关内容。因为孕妇身体处于特殊状态，若误用了违反“十八反”配伍的药物，可能会对胎儿产生不良影响，所以孕妇就医用药时，医生会特别仔细排查是否存在违反“十八反”等不合理配伍情况。肝肾功能不全者： 肝肾功能不全的患者，其身体代谢等功能相对较弱，在涉及可能违反“十八反”配伍的药物使用时，更容易受药物相互作用的影响，所以这类患者用药时，医生对“十八反”的把控会更严格，以避免加重肝肾功能损害等不良后果。