两岁宝宝牙龈肿痛，需在口腔科医生指导下判断病情并进行针对性治疗，具体如下：
一、牙龈炎：
1.慢性牙龈炎一般无疼痛，而急性炎症会出现牙龈肿痛症状，通常是因口腔清洁不佳导致牙龈炎症。此时除牙龈肿痛外，还易出现牙龈出血。
2.到口腔科就诊，清除宝宝牙齿滞留的食物、牙垢、牙石等，必要时进行冲洗上药，如碘甘油，同时适当补充维生素C。
二、口腔溃疡：
1.当口腔溃疡出现在牙龈上且伴随炎症时，会引起牙龈肿痛。
2.可使用康复新液、口腔炎喷雾剂等药物加速溃疡愈合。
三、根尖周炎：
1.若宝宝乳牙已发生大面积龋坏，引发急性根尖周炎而导致牙龈肿痛。
2.这时需要及时进行开髓引流，摘除感染牙髓，完成根管治疗。
四、疱疹性龈口炎：
1.这是由疱疹病毒感染引起的常见口腔疾病，炎症影响到牙龈时，会有红肿疼痛、出血现象。
2.进行全身抗病毒治疗，局部使用促进愈合的药物，注意口腔卫生并居家隔离，症状可缓解。
家长一定要重视宝宝乳牙的护理，牙龈炎症关键在于预防。日常在每次哺乳后、喂食后以及早晚都要帮助宝宝擦洗牙龈和乳牙。两岁后要教导宝宝用头小毛软的幼儿牙刷早晚刷牙两次。每次进食后最好喂些温开水，以起到冲洗口腔的作用。
总结：两岁宝宝牙龈肿痛要依据具体情况治疗，包括牙龈炎、口腔溃疡、根尖周炎、疱疹性龈口炎等，同时要做好乳牙护理和预防牙龈炎症。