两岁宝宝牙龈肿痛，需在口腔科医生指导下判断病情并进行针对性治疗。具体如下：
一、牙龈炎：
1.慢性牙龈炎通常无疼痛，急性炎症会有牙龈肿痛症状，多因口腔清洁不佳所致，此时除牙龈肿痛外还易出现牙龈出血。
2.治疗方法为在口腔科就诊，清除宝宝牙齿滞留的食物、牙垢、牙石等，必要时进行冲洗上药，如碘甘油，同时适当补充维生素C。
二、口腔溃疡：
1.若口腔溃疡出现在牙龈上且伴炎症，会引发牙龈肿痛。
2.可使用康复新液、口腔炎喷雾剂等药物促进溃疡愈合。
三、根尖周炎：
1.若宝宝乳牙已大面积龋坏并产生急性根尖周炎，可导致牙龈肿痛。
2.此时需要及时进行开髓引流，摘除感染牙髓，完成根管治疗。
四、疱疹性龈口炎：
1.这是由疱疹病毒感染导致的口腔常见疾病，当炎症影响牙龈时，会有红肿疼痛、出血情况。
2.需进行全身抗病毒治疗，局部使用促进愈合的药物，同时注意口腔卫生并居家隔离，症状可缓解。
家长务必重视宝宝乳牙护理，牙龈炎症重在预防。日常在每次哺乳后、喂食后及早晚要帮宝宝擦洗牙龈和乳牙。两岁后要教导宝宝用头小毛软的幼儿牙刷早晚刷牙两次。每次进食后最好喂点温开水以冲洗口腔。
总结提示：对于两岁宝宝牙龈肿痛，要明确具体病因，采取针对性治疗措施，同时要做好宝宝乳牙的日常护理工作。