巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的，治疗上一般通过补充相应的营养素来改善。通常及时补充维生素B₁₂和叶酸后，病情能较快得到改善，一般经过数周治疗可逐渐恢复。
补充维生素B₁₂
肌肉注射途径：对于存在吸收障碍的患者，常需要肌肉注射维生素B₁₂来补充。一般每周注射数次，直到血象恢复正常。口服补充情况：如果是胃肠道功能正常的患者，也可以口服维生素B₁₂，但吸收相对肌肉注射可能稍慢一些。
补充叶酸
口服叶酸：一般采用口服叶酸的方式来补充，通常每日需要补充一定剂量的叶酸，直到贫血纠正。比如一般每日口服叶酸数毫克，直到血常规检查指标恢复正常。食物补充辅助：在补充叶酸的同时，还可以通过多吃富含叶酸的食物来辅助，像绿叶蔬菜中就含有较多叶酸，可适当多摄入。
治疗基础疾病
胃肠道疾病相关：如果巨幼细胞性贫血是由胃肠道疾病导致叶酸或维生素B₁₂吸收不良引起的，那就要积极治疗胃肠道疾病。例如，患有萎缩性胃炎影响维生素B₁₂吸收的患者，需要针对胃炎进行相应治疗，以改善吸收状况。其他疾病相关：某些肝脏疾病等也可能影响叶酸和维生素B₁₂的代谢和利用，这时候也需要对原发疾病进行治疗，从根本上解决巨幼细胞性贫血的病因。
定期监测
血常规监测：在治疗过程中需要定期复查血常规，一般开始治疗后1周左右就要复查血常规，观察血红蛋白等指标的变化情况，根据指标调整治疗方案。维生素水平监测：同时还要监测体内维生素B₁₂和叶酸的水平，比如定期检测血清维生素B₁₂和叶酸的浓度，以确保补充的剂量合适。