B超算孕周主要依据胎儿的一些生长指标来进行。一般在孕早期，通过测量胎儿的顶臀长（CRL）来算孕周比较准确，通常孕7-13周左右通过测量顶臀长来计算，公式为孕周≈顶臀长（mm）+6.5。
根据胎儿双顶径算孕周
双顶径测量： 在孕中晚期，B超会测量胎儿的双顶径。一般孕20周后，双顶径（BPD）与孕周有一定对应关系，孕20周时双顶径约为6.0cm左右，孕24周时约为6.0-6.4cm左右，孕28周时约为7.0cm左右，之后每周双顶径大约增加0.22-0.25cm，通过测量双顶径结合相应的孕周对应表来推算孕周。
根据股骨长算孕周
股骨长测量： 股骨长（FL）也是B超测量胎儿孕周的重要指标之一。孕20周时股骨长约为2.5cm左右，孕24周时约为3.0cm左右，孕28周时约为4.0cm左右，随着孕周增加，股骨长也会逐渐增长，根据不同孕周对应的股骨长范围来推算孕周。
根据头围算孕周
头围测量： 胎儿的头围（HC）也能用于推算孕周。孕12周时头围约为6.5cm左右，孕16周时约为13.0cm左右，孕20周时约为16.5cm左右，通过测量头围并对照相应的孕周头围标准值来估算孕周。不过，孕周的推算通常是综合多种指标来进行的，这样可以提高准确性，因为不同胎儿的发育可能会有一定差异，单一指标可能存在一定误差，所以会结合顶臀长、双顶径、股骨长、头围等多个指标来综合判断孕周，从而更准确地了解胎儿的发育情况和孕期进程。