宝宝手上起小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与宝宝经常玩沙土、水、肥皂水等刺激物有关，也可能与感染、过敏、维生素缺乏等有关。通常表现为手背、手腕起小米粒大小的扁平丘疹，有时可呈水疱样，一般无明显自觉症状，有时会有轻度瘙痒。这种情况通常不需要治疗，只要避免接触刺激物，一般几周后可自行消退。如果瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
2.沙土性皮炎：又称摩擦性湿疹，好发于手背、手腕、前臂等部位，表现为米粒大小的丘疹，密集或疏散分布，有时可出现水疱、脓疱，部分患儿可出现糜烂、渗出。这种情况可能与宝宝皮肤娇嫩、经常玩水、玩沙土等有关。治疗上首先要避免接触可疑的过敏原或刺激物，其次可外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，如果有感染，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。
3.手足口病：是由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症。手足口病一般具有自限性，预后良好，但少数患儿可出现严重的并发症，如脑干脑炎、无菌性脑膜脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血等，甚至导致死亡。如果宝宝手上起的小疙瘩同时伴有发热、口腔疱疹、咳嗽、流涕等症状，应及时就医，明确诊断。
4.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘好发于冬春季节，多见于儿童，成人也可发病。水痘皮疹首先出现于头部和躯干，然后向四肢蔓延，呈向心性分布。皮疹可表现为红斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂等多种形态，同时可伴有发热、头痛、咽痛等症状。如果宝宝手上起的小疙瘩同时伴有发热、咳嗽、流涕等症状，应及时就医，明确诊断。
5.其他：宝宝手上起小疙瘩还可能与湿疹、药疹、传染性软疣、扁平疣等疾病有关。
总之，宝宝手上起小疙瘩的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。