高血压低压高通常可以选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。一般来说，针对低压高的情况，常用的药物有贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
常用药物类型
血管紧张素转换酶抑制剂：像卡托普利就是这类药物，它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到扩张血管、降低血压的作用，尤其对低压高有一定的控制效果。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：例如氯沙坦，它可以选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管收缩和醛固酮释放，进而降低血压，对低压高有帮助。
药物作用机制
血管紧张素转换酶抑制剂作用：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使得血管扩张，外周阻力降低，血压下降，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等情况的低压高患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用：特异性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断其作用，从多个环节发挥降压作用，对低压高的控制较为稳定。
特殊人群用药注意
老年人：老年人使用这类药物时要谨慎，需要从小剂量开始使用，密切监测血压变化，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。肾功能不全者：使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂时，要注意监测肾功能和血钾水平，因为这类药物可能会引起血钾升高以及对肾功能产生一定影响，尤其是双侧肾动脉狭窄的患者禁用这类药物。