乳腺癌切除后并非都必须化疗。乳腺癌切除后是否化疗需综合考虑患者切除后的病理分期以及患者对化疗的耐受情况，比如有些乳腺切除后病理为原位癌及1期乳癌的可不化疗，另外老年患者若基础疾病多且有化疗禁忌症也不适合化疗。而若患者病理回报在2期及以上，则要进行手术治疗，术后结合放疗、化疗，还需依据患者免疫组化结果开展治疗，其中激素受体依赖性乳腺癌患者，需口服药物进行内分泌治疗，如三苯氧胺等；若肿块大于1.5厘米且腋下及周围淋巴结有转移，患者手术后可根据病情进行4至6个疗程的化疗，术后1.5至2个月内进行放疗，以防止局部复发。乳腺癌的预后需特别关注易血行转移至肺和骨，在治疗过程中要重视综合治疗的重要性。
总结概况提示：本文主要阐述了乳腺癌切除后化疗的相关要点，包括并非所有患者都需化疗，要根据病理分期和患者情况判断，同时说明了不同情况下的治疗方式，强调了预后及综合治疗的重要性。