血清促甲状腺激素低通常是甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见表现之一，比如在甲亢患者中，约80%会出现促甲状腺激素水平低于正常范围。
甲亢导致促甲状腺激素低
病因机制： 甲亢时，甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素，通过负反馈调节机制，会抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而使得血清促甲状腺激素水平降低。相关表现： 除了促甲状腺激素低，还常伴有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状。
垂体病变引起促甲状腺激素低
垂体瘤： 垂体微腺瘤等垂体病变可能影响垂体分泌促甲状腺激素的功能，导致促甲状腺激素分泌减少。垂体瘤有不同类型，其中泌乳素瘤较为常见，但也有促甲状腺激素瘤等会直接影响促甲状腺激素分泌。垂体功能减退： 多种原因可引起垂体功能减退，比如产后大出血导致的席汉综合征，会影响垂体多种激素的分泌，包括促甲状腺激素，进而出现促甲状腺激素低的情况，同时可能伴有其他垂体激素缺乏相关表现，如性腺激素缺乏导致的月经紊乱、性欲减退等。
下丘脑病变影响促甲状腺激素低
下丘脑功能异常： 下丘脑是调节垂体功能的重要结构，下丘脑病变会影响促甲状腺激素释放激素的分泌，而促甲状腺激素释放激素是刺激垂体分泌促甲状腺激素的重要激素。例如下丘脑肿瘤、炎症等病变，会使促甲状腺激素释放激素分泌减少，从而导致垂体分泌的促甲状腺激素降低。药物影响： 某些药物也可能干扰促甲状腺激素的分泌，比如长期使用多巴胺受体激动剂等药物，可能通过影响下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的调节，导致促甲状腺激素低，但这种情况相对较少见，且一般在停药后可能会有所恢复。