血清促甲状腺激素低通常与甲状腺功能亢进症有关，比如在Graves病患者中，约有80%会出现促甲状腺激素低于正常水平的情况。
常见病因——甲状腺功能亢进症
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）： 这是最常见的导致血清促甲状腺激素低的原因。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，反馈抑制促甲状腺激素分泌。多结节性毒性甲状腺肿： 甲状腺内有多个自主功能的结节，自主分泌甲状腺激素增多，抑制促甲状腺激素分泌。
其他可能情况——垂体病变
垂体性甲状腺功能减退： 垂体发生病变，如垂体瘤等，影响促甲状腺激素的分泌，导致促甲状腺激素生成减少，进而出现血清促甲状腺激素低的情况。下丘脑病变： 下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，会影响垂体分泌促甲状腺激素，最终导致血清促甲状腺激素水平降低。
生活方式影响
长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响内分泌系统的调节，可能导致血清促甲状腺激素出现波动，长期压力过大有可能使促甲状腺激素降低。过度摄入含碘食物： 短时间内大量摄入高碘食物，如海带、紫菜等，可能会暂时影响甲状腺激素的代谢平衡，从而影响促甲状腺激素水平，出现促甲状腺激素低的情况，但一般是暂时性的。