背上长红色疙瘩可能是由毛囊炎、痤疮、荨麻疹等引起。以下是具体分析：
一、毛囊炎：
1.当身体免疫力低下或背上皮肤屏障功能减弱时，化脓性细菌易侵入背上皮肤毛囊，引发毛囊炎，形成红色炎性丘疹，表现为背上长红色疙瘩。
2.治疗方面，病情较轻可局部用药，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等；病情严重则需口服给药，如克拉霉素胶囊、罗红霉素等。
二、痤疮：
1.多种因素综合作用，如雄激素水平增高、饮食不当、护肤习惯不良、皮肤角化异常等，可堵塞背部皮肤毛囊孔和皮脂腺管口，感染痤疮丙酸杆菌导致背上长痤疮，出现红色疙瘩。
2.可使用过氧苯甲酰凝胶、异维A酸红霉素凝胶等药物治疗，也可进行红蓝光或光动力等物理治疗来消除症状。
三、荨麻疹：
1.个人若为过敏体质，受到食物、药物、护肤品、空气漂浮物等因素刺激，可使背上皮肤毛细血管壁发生过敏反应，组织液渗出后形成荨麻疹，表现为背上长红色疙瘩。
2.需解除致敏原刺激，并用抗过敏药物治疗，如富马酸依美斯汀缓释胶囊、盐酸依匹斯汀片、醋酸泼尼松片等。
背上长红色疙瘩应尽快就医，明确原因后在医生指导下规范治疗。