后背上起小红疙瘩，可能是多种皮肤问题的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤炎症，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞和细菌感染有关。痤疮好发于面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的部位。除了小红疙瘩，还可能伴有粉刺、脓疱和疼痛。建议保持皮肤清洁，使用温和的清洁剂，避免挤压痘痘，可外用维A酸乳膏等药物治疗。如有脓疱或感染，可使用抗生素软膏。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。湿疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑等。背部湿疹可能伴有瘙痒。治疗湿疹需要避免刺激因素，保持皮肤湿润，可外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物。严重者可口服抗组胺药或免疫抑制剂。
3.接触性皮炎：如果背部接触到某些过敏原或刺激物，如某些化妆品、洗涤剂、金属饰品等，可能会引起接触性皮炎，出现红斑、丘疹和瘙痒。去除过敏原后，症状通常会缓解。可外用糖皮质激素乳膏，如有感染，需使用抗生素软膏。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在皮肤褶皱处，如腹股沟、腋窝、臀部和背部等。体癣的皮疹为圆形或椭圆形的红斑，边缘隆起，中央有自愈倾向，可伴有鳞屑和瘙痒。可通过实验室检查确诊，治疗主要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
5.其他原因：背部小红疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如玫瑰糠疹、银屑病、寄生虫感染等。此外，系统性疾病如内分泌疾病、自身免疫性疾病等也可能导致皮肤症状。
由于引起后背上起小红疙瘩的原因较多，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有基础疾病的人群，应特别注意选择合适的治疗方法。此外，注意个人卫生，勤换衣物，避免与他人共用毛巾、衣物等，有助于预防皮肤问题的发生。