来月经前胸部胀痛的原因包括激素波动、乳腺疾病以及其他原因。
一、激素波动：如果仅仅是在来月经前出现胸部胀痛，而月经来潮后这种情况自然缓解，那么这通常是由于激素波动刺激乳腺组织所导致的生理现象。女性在月经周期中，体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素水平的波动。在月经前期，雌激素水平相对较高，可能会引起乳腺组织增生和水肿，从而导致胸部胀痛感。这种胀痛感通常是双侧对称性的，可能伴有轻微的压痛，但一般不会有明显的肿块或其他异常表现。
二、乳腺疾病：
1.如果胸部胀痛比较严重，持续时间较长，那么就有可能是乳腺疾病所引起的。比如乳腺增生，这是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳腺组织的增生和退行性变，可导致乳腺管痉挛，从而出现胸部胀痛。乳腺增生引起的胀痛通常具有周期性，与月经周期密切相关，但也可能在非月经期间出现。
2.乳腺纤维瘤等疾病也可能导致胸部胀痛。乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和上皮组织增生所形成的良性肿瘤，一般生长缓慢，但有时也可能引起胸部不适或胀痛。
三、其他原因：
(1)这种情况还有可能是其他原因导致的，比如心肌供血不足。当心肌供血不足时，可能会引起胸部不适或疼痛，这种疼痛可能会被误认为是胸部胀痛。
(2)肋间神经疼也可能导致类似症状。肋间神经痛通常表现为沿肋间神经分布的阵发性或持续性疼痛，可伴有胸部胀满感。
(3)软组织损伤等情况也可能引起胸部区域的不适或胀痛。
总之，如果出现来月经前胸部胀痛的情况，需要综合考虑各种可能的原因。如果胀痛症状持续不缓解、加重或伴有其他异常表现，如肿块、乳头溢液等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等，也有助于缓解胸部胀痛症状。