软骨肉瘤的治疗方式需根据病情等因素综合判断，一般来说手术是主要的治疗手段，对于一些无法手术或术后复发等情况可能会结合放疗等。比如早期的软骨肉瘤通过手术有较好的治疗希望。
手术治疗为主
局部切除： 对于一些相对局限的软骨肉瘤，可考虑局部切除，尽量完整切除肿瘤组织，但要注意保证切缘阴性，也就是切除的组织边缘没有肿瘤细胞残留。比如对于肢体部位较小的软骨肉瘤，有可能通过局部切除来达到治疗目的。广泛切除： 如果肿瘤范围相对较大，可能需要进行广泛切除，切除范围要包括肿瘤周围一定范围的正常组织，以降低复发风险。例如骨盆等部位的软骨肉瘤，可能需要更广泛的切除来确保肿瘤被彻底清除。
放疗辅助治疗
术后辅助放疗： 对于一些恶性程度相对较高、切除不太彻底或者复发风险较高的软骨肉瘤患者，术后可能需要辅助放疗。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低局部复发的几率。一般会根据患者的具体病情由放疗科医生制定合适的放疗方案。不能手术时的姑息放疗： 如果患者因为身体状况等原因无法进行手术，也可以考虑姑息放疗，缓解肿瘤引起的疼痛等症状，提高患者的生活质量。
化疗的应用情况
新辅助化疗： 在一些情况下，会采用新辅助化疗，也就是手术前先进行化疗，目的是使肿瘤缩小，提高手术切除的机会，同时也可以了解肿瘤对化疗的敏感性。但软骨肉瘤对化疗的敏感性相对有限，不过对于一些高级别或晚期的软骨肉瘤可能会应用。辅助化疗： 术后如果有高危因素，也可能会辅助化疗，但总体来说软骨肉瘤对化疗的反应不如一些其他恶性肿瘤那么明显，化疗不是主要的根治性治疗手段，但在特定情况下会使用。
综合治疗的重要性
在治疗软骨肉瘤时，往往需要多学科团队协作，包括骨科医生、放疗科医生、肿瘤内科医生等共同制定治疗方案。根据患者的具体病情，如肿瘤的部位、大小、分级等，选择最合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果，同时尽量提高患者的生活质量，比如对于肢体部位的软骨肉瘤，在考虑手术的同时还要考虑术后的功能恢复等问题。