近视眼和老花眼同时出现的改善方式通常包括一般治疗、佩戴眼镜、手术治疗，此外还可通过视力训练、视光学矫正、适当进行户外活动等方式来改善。以下对这些方式进行详细阐述：
一、一般治疗：平时要特别注意养成良好的用眼习惯，保持规律作息，一定避免长时间近距离用眼，以防止眼部出现疲劳状态。良好的用眼习惯对于眼睛健康至关重要。
二、佩戴眼镜：
1.近视眼和老花眼同时出现多见于中老年人，这时患者可选择配备两副眼镜，在外出活动时佩戴近视眼镜，从而能有效改善远视力。
2.而在近距离用眼时则佩戴老花镜，这样能够显著提高近视力。
三、手术治疗：若患者觉得佩戴两副眼镜较为麻烦，并且自身符合手术指征，通常建议在医生专业的帮助下，通过飞秒激光手术或者人工晶体植入手术等方式来进行针对性治疗，以达到改善视力状况的目的。
四、其他方式：
1.视力训练：通过特定的训练方法来提升眼睛的调节能力和视觉功能。
2.视光学矫正：利用专业的视光学手段进行矫正和调整。
3.适当进行户外活动：让眼睛多接触自然光线，对眼睛也有一定益处。
总之，对于近视眼和老花眼同时出现的情况，可以根据自身实际情况选择合适的改善方式，以获得更好的视觉效果和生活质量。