经常两个月来一次月经，可能与内分泌失调有关。正常月经周期一般是21~35天，两个月来一次月经属于月经周期延长。
内分泌失调相关因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。例如，雌激素分泌不足可能导致子宫内膜增生缓慢，从而使月经周期延长。促卵泡生成素、促黄体生成素等分泌异常也会干扰月经周期的正常节律。甲状腺功能问题： 甲状腺激素对人体的新陈代谢和内分泌系统有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的代谢速度，进而影响月经周期，可能出现月经周期延长的情况，约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱现象。
生殖系统疾病影响
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发，也就是月经周期延长，有的患者两个月甚至更长时间来一次月经。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，B超检查可发现卵巢呈多囊样改变。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落。较大的黏膜下肌瘤可能导致月经周期延长，经量增多，月经间隔时间延长至两个月左右。
生活方式因素
过度节食： 如果长期过度节食，摄入的热量不足，身体会处于饥饿状态，从而影响激素的合成与分泌。当脂肪量过低时，会干扰雌激素的正常合成，导致内分泌失调，出现月经周期延长，有的女性可能就会表现为两个月来一次月经。一般体重下降10%~15%就可能影响月经周期。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素增加，进而影响垂体分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质分泌皮质醇增多。皮质醇会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经周期紊乱，出现两个月来一次月经的情况。