月经两个月来一次可能由多种原因引起。一般来说，月经周期受内分泌等多种因素影响，正常月经周期为21~35天，月经两个月来一次属于月经周期延长，可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等有关。
内分泌失调导致
下丘脑-垂体功能异常：下丘脑或垂体出现问题，会影响促性腺激素的分泌，从而干扰月经周期。比如长期精神压力大、过度节食等，都可能引起下丘脑-垂体功能紊乱，进而导致月经两个月来一次。长期精神压力大可能使神经内分泌调节紊乱，影响激素分泌。卵巢功能问题：卵巢是分泌雌激素和孕激素的重要器官，如果卵巢功能出现异常，如卵巢储备功能下降，会影响雌激素和孕激素的分泌及调节，导致月经周期改变。35岁以上女性卵巢储备功能开始逐渐下降，相对更容易出现月经周期延长的情况。
多囊卵巢综合征影响
激素失衡表现：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，同时存在胰岛素抵抗等问题。雄激素升高会影响卵泡的发育和排卵，导致月经稀发，表现为月经两个月甚至更长时间来一次。这类患者除了月经周期异常，还可能伴有多毛、痤疮等症状。代谢方面影响：多囊卵巢综合征还会影响代谢，患者往往伴随肥胖，而肥胖又会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环，使得月经周期紊乱的情况更难纠正。约50%以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题。
甲状腺功能异常所致
甲状腺激素的作用：甲状腺分泌的甲状腺激素对身体的代谢和内分泌调节有着重要作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期延长，出现月经两个月来一次的情况。甲状腺功能减退患者还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现。据统计，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱的情况。