格林巴利综合症是一种自身免疫介导的周围神经病，通常在感染等诱因后1~4周内发病。
病因是啥
感染因素： 约60%的患者在发病前有巨细胞病毒、EB病毒、空肠弯曲菌等感染史。比如空肠弯曲菌感染，它的菌体表面成分与周围神经髓鞘有相似抗原，人体免疫系统攻击感染菌时误伤到神经。自身免疫反应： 人体免疫系统错误地攻击了自身的周围神经组织，导致神经的髓鞘等受到破坏，影响神经信号的正常传导。
有啥症状表现
运动障碍： 多数患者会出现四肢对称性无力，从下肢开始逐渐向上发展，严重时可能累及呼吸肌，导致呼吸困难。一般在发病2周内达到高峰，约30%的患者会出现四肢瘫痪。感觉障碍： 患者常先出现肢体麻木、刺痛等感觉异常，也可能有手套、袜套样的感觉减退。大约80%的患者会有感觉障碍表现。脑神经受累： 部分患者会出现脑神经麻痹，常见的是双侧面部肌肉无力，表现为面瘫，也可能有吞咽困难、声音嘶哑等症状，约1/3的患者会有脑神经受累情况。
咋诊断鉴别
神经电生理检查： 发病2周后多数患者可发现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等异常。比如运动神经传导速度可能会比正常速度减慢30%以上。腰椎穿刺检查： 腰椎穿刺脑脊液检查会出现蛋白 - 细胞分离现象，即蛋白含量升高，而细胞数正常，一般在发病后2~4周出现这种情况，是格林巴利综合症的典型脑脊液改变之一。鉴别诊断： 需要与脊髓灰质炎、低钾性周期性麻痹等疾病鉴别。脊髓灰质炎多有发热，瘫痪不对称，脑脊液细胞数增多；低钾性周期性麻痹发作时血钾低，补钾后症状迅速缓解，且无感觉障碍等表现。