痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，据统计，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮。
皮脂分泌过多
皮脂腺发育相关：青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。这是导致痤疮产生的重要内在因素之一。例如，雄激素能刺激皮脂腺细胞活性，促使其合成和分泌更多皮脂。遗传因素影响：如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的几率可能会增加。研究表明，遗传因素会影响皮脂腺的大小和活性等，从而与痤疮的发生相关。
毛囊口角化异常
角质细胞过度增生：毛囊口角化异常时，角质细胞会过度增生，导致毛囊口变小、狭窄或堵塞，使得皮脂排出受阻。皮脂堆积在毛囊内，就容易形成粉刺等痤疮的早期表现。比如，正常情况下毛囊口的角质细胞会正常脱落，而当角化异常时，这种正常的脱落过程被打乱。毛囊导管堵塞：过度增生的角质细胞与皮脂混合，形成角栓，堵塞毛囊导管，进而形成微粉刺。这是痤疮发展的一个关键环节，一旦毛囊导管堵塞，就为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造了条件。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症：毛囊内堵塞的皮脂为痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了适宜环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致丘疹、脓疱等炎性痤疮的形成。例如，痤疮丙酸杆菌产生的一些酶会破坏毛囊结构，引起局部的红肿、疼痛等炎症表现。免疫反应参与：人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时也会被激活，进一步加重炎症反应。免疫细胞的浸润等会使得痤疮部位的炎症更加明显，使得痤疮的症状加重，如出现较大的红肿结节等。
炎症反应与其他因素
炎症反应持续：上述的一系列过程会导致炎症持续存在，使得痤疮不断发展和加重。炎症会引起局部组织的损伤和修复异常等情况。其他因素影响：饮食方面，高糖、高脂饮食可能会加重痤疮，因为这类饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂；精神压力过大也可能诱发或加重痤疮，长期精神紧张会影响内分泌系统，进而影响皮脂腺的功能；一些化妆品使用不当，如堵塞毛孔的粉质化妆品等，也可能导致痤疮的发生。