身上一热就痒可能有以下几种情况：
一、生理因素。身体受热刺激后会引发皮肤毛细血管扩张，进而导致神经末梢敏感性增加，从而出现身上一热就痒的现象，这属于正常生理情况。比如在炎热环境中或剧烈运动后，体温升高就可能有这种表现。
二、胆碱能性荨麻疹。这在年轻患者中较为多见，患者运动、情绪紧张或饮酒后身体发热，局部体温升高会促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，进而使患者皮肤发痒。具体来说：
1.常见于年轻人，他们在特定情况下容易出现症状。
2.运动、情绪以及饮酒等因素都可能引发。
3.神经释放的乙酰胆碱是导致发痒的关键因素。
三、夏季皮炎。多数与夏季持续的高温和高湿环境有关，会对皮肤造成刺激，皮肤敏感的人群就会出现发痒现象，同时还可能伴有针尖大小丘疹、红斑等症状。具体为：
1.与夏季特殊的环境因素紧密相关。
2.皮肤敏感人群更容易受影响。
3.除了痒还可能有丘疹、红斑等其他表现。
当出现身上一热就发痒且症状不能缓解时，需要及时到医院皮肤科就诊，经医生诊断明确最终病因后进行针对性治疗。
总之，身上一热就痒的原因多样，可能是生理现象，也可能是疾病导致，要根据具体情况进行分析和处理。