大姨妈提前发黑量少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经周期为21~35天，经期2~8天，经量为20~60毫升。如果出现月经提前、颜色发黑且量少的情况，可能与以下因素有关。
一、内分泌因素
黄体功能不足： 黄体是排卵后形成的暂时性内分泌结构，若黄体功能不足，会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良，从而出现月经提前、量少且颜色发黑的情况。一般通过激素六项等检查可辅助诊断。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，会影响月经周期，出现月经稀发、量少甚至闭经，也可能表现为月经提前、发黑量少。常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，通过B超检查卵巢形态及激素水平测定可辅助诊断。
二、子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经提前、量少发黑。尤其是频繁进行宫腔操作后，子宫内膜修复困难，更容易出现这种情况。一般有明确的宫腔操作病史可作为参考。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常，出现月经提前、量少发黑的情况，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状，通过妇科检查、超声及血常规等检查可辅助诊断。
三、生活方式因素
过度节食： 如果长期过度节食，摄入的营养物质不足，会影响体内雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经提前、量少发黑的情况。一般有明显的节食减肥史。精神压力过大： 长期处于高压状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，出现月经不调，表现为月经提前、量少发黑。比如一些工作压力大的女性，长期精神紧张就容易出现这种情况。