小孩子耳朵里面疼可能由多种原因引起，比如外耳道异物、中耳炎等。一般来说，不同原因导致的耳朵疼处理方式不同。
常见引发原因及初步判断
外耳道异物：如果孩子耳朵进了小虫子、小珠子等异物，可能会引起疼痛。比如孩子玩耍时将小物件塞进耳朵，就可能出现这种情况。可以先观察孩子是否有哭闹、用手抓耳朵等表现。中耳炎：儿童患中耳炎的概率相对较高。上呼吸道感染后，病原体容易通过咽鼓管侵犯中耳，引发炎症导致耳朵疼。急性中耳炎常伴有发热、耳朵流脓等症状。
家庭初步处理建议
外耳道异物：如果是小虫子进入耳朵，可尝试让孩子头偏向异物侧，单脚跳跃，看能否让虫子自行出来；如果是小珠子等较硬的异物，不要自行用镊子等工具去夹，应尽快带孩子就医，由医生专业取出。中耳炎：如果怀疑是中耳炎，家长要注意观察孩子体温，若有发热需测量体温。但不要自行给孩子乱服止痛药，应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊，医生会根据情况进行相应检查和治疗，比如可能会用抗生素滴耳液等药物治疗。
何时必须就医
如果孩子耳朵疼持续不缓解，或者伴有高热不退、精神萎靡、耳朵大量流脓、听力明显下降等情况，必须立即带孩子到医院就诊。因为这些情况可能提示病情较重，如急性化脓性中耳炎并发颅内感染等严重并发症，需要及时处理，否则可能会对孩子的健康造成严重影响。例如，当孩子耳朵疼同时高热持续超过3天不退，就一定要尽快就医。