狭窄性腱鞘炎是常见腱鞘疾病,累及手指指屈肌腱叫扳机指,累及拇指指屈肌腱称扳机拇即拇指狭窄性腱鞘炎。其治疗方法主要有保守治疗、小针刀治疗与手术治疗。
一、保守治疗:
1.药物治疗:
拇指狭窄性腱鞘炎引发的疼痛可用布洛芬缓解。
还可将局麻药如利多卡因与激素类药物如醋酸氢化可的松等注入腱鞘内进行局部封闭治疗,能暂时缓解扳机指症状。
2.夹板固定:局部固定可减少肌腱在腱鞘内活动,缓解局部发炎与疼痛,防止不适症状加重。
3.物理治疗:
如用热毛巾或热水袋热敷不适部位。
适度按揉,有助于促进局部血液循环,对缓解拇指狭窄性腱鞘炎有效。
4.针灸治疗:常用针灸点刺患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿是穴,也可用小针刀进行局部松解。
二、小针刀治疗:操作时在治疗部位刺入,使粘连、挛缩组织离断,从而缓解疼痛、解除肌肉痉挛,具有切口小、疗效好的特点,须由专业人员在无菌环境下操作。
三、手术治疗:效果较好且不易复发。一般局部注射无效或出现严重弹响、闭锁现象建议手术。此外,小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎常发于2至4岁,出现症状后可先观察3至6个月,行局部按摩和热敷,6个月以上不能缓解则需手术治疗。
总之,对于拇指狭窄性腱鞘炎,可根据具体情况选择合适的治疗方法。