晚上外阴很痒可能由以下原因导致：
一、外阴阴道假丝酵母菌病。这是阴道炎的一种，主要症状包括白带异常和阴道瘙痒等，其中夜晚外阴瘙痒症状尤为严重，甚至会对患者睡眠造成影响。其具体表现如下：
1.症状：主要表现为白带异常以及剧烈的阴道瘙痒，尤其在夜间更为明显。
2.诊断：可通过阴道分泌物检查来确诊。
3.并发症：可能引发盆腔炎、子宫内膜炎等。
4.治疗：可以遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等药物，也可遵医嘱局部应用制霉菌素、咪康唑等药物进行治疗。
二、外阴白斑。主要症状是剧烈的外阴瘙痒，晚间瘙痒会进一步加剧，搔抓还会引发外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂等情况。其具体情况如下：
1.病因：多由阴部感染、内分泌紊乱所引起。
2.诊断：可通过阴道镜进行确诊。
3.治疗：可遵医嘱应用氢化可的松、雌三醇等药物来缓解症状，也可通过激光、微波等物理方式进行治疗。
总之，当出现晚上外阴很痒的情况时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施，以改善不适症状。