一大早起来眼睛睁不开可能由多种原因引起，比如睡眠不足时，连续熬夜后可能出现这种情况，一般经过适当休息可缓解。
可能的原因及表现
眼部炎症因素：
结膜炎： 细菌、病毒等感染可引发结膜炎，除了早上眼睛睁不开，还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等表现。例如细菌性结膜炎可能出现较多黄色脓性分泌物。麦粒肿： 是眼睑腺体的急性化脓性炎症，早期会有眼睑红肿、疼痛，早上起来眼睛难以睁开，触摸眼睑可发现硬结。
睡眠相关因素：
睡眠质量差： 长期熬夜、失眠等导致睡眠不足或睡眠质量低下时，早上醒来会感觉眼睛睁不开，同时可能伴有头晕、乏力等全身不适。一般这种情况通过改善睡眠，保证7~8小时高质量睡眠后可逐渐缓解。枕头不合适： 枕头过高或过低可能影响眼部血液循环，导致早上眼睛肿胀、睁不开。比如枕头过高时，可能压迫眼部血管，引起眼部血液回流不畅。
神经系统因素：
重症肌无力： 是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，部分患者会出现眼睑下垂，早上症状相对较轻，下午或傍晚加重，可表现为早上起来眼睛睁不开，随着病情发展可能影响眼球运动等。面神经麻痹： 面神经受损导致面部肌肉运动障碍，若累及眼部肌肉，会出现眼睑闭合不全或睁眼困难等情况，多有单侧面部表情肌突然瘫痪的病史。