早上起来一个眼睛睁不开可能由多种原因引起，比如常见的眼部炎症，像急性结膜炎，一般来说发病较急，可能在数小时到1-2天内出现眼睛红肿、睁不开等症状。
可能的病因分析
眼部炎症方面
急性结膜炎： 细菌或病毒感染可引发急性结膜炎，除了眼睛睁不开，还会有眼睛充血、分泌物增多等表现。比如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性，病毒性结膜炎可能有水样分泌物。麦粒肿： 是眼睑腺体的急性化脓性炎症，早期会出现眼睑局部红肿、疼痛，随着病情发展，会感觉眼睛睁不开，可摸到眼睑有硬结。
神经系统问题
动眼神经麻痹： 可能由颅内病变等原因导致，除了一侧眼睛睁不开，还可能伴有眼球运动障碍等表现。比如颅内动脉瘤压迫动眼神经时，就可能出现这种情况，但相对来说比较少见。重症肌无力： 部分患者会以眼部症状首发，表现为一侧或双侧眼睑下垂，早上症状可能较轻，下午或劳累后加重，也会出现眼睛睁不开的情况。
外伤因素
眼部外伤： 比如眼部受到撞击等外伤后，可能会出现眼睑肿胀、淤血等情况，从而导致眼睛睁不开。如果是轻度外伤，可能肿胀不严重，但也会有不适感影响睁眼。