月经半年没来了，首先要考虑可能是多种原因导致的。比如对于有性生活的女性，首先要排查是否怀孕，可通过血HCG检测来明确，血HCG在受孕后7-10天就能检测出来。
可能的原因——内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是常见原因之一，患者体内激素失衡，雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常：甲状腺素分泌过多或过少都会影响月经，比如甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢，可能导致月经周期延长、经量减少甚至闭经。
可能的原因——器质性病变
子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等手术可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，进而引起闭经，这种情况通过B超等检查可能发现子宫内膜薄或宫腔形态异常。垂体病变：垂体瘤等垂体病变会影响激素分泌，从而干扰月经周期，可能需要通过垂体MRI等检查来明确。
可能的原因——生活方式因素
过度节食：长期过度节食会使身体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素合成，进而出现月经紊乱甚至闭经，一般体重过低到一定程度就会影响月经。长期压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，引起月经不来，压力过大可能持续数月影响月经。