严重缺铁性贫血会有一系列症状和后果。症状包括：一、原发病的症状，若由消化性溃疡、痔疮等导致，患者会有相应病灶出血，如黑便、血便等，部分女性会有经期长、月经量多的表现；二、贫血本身症状，因红细胞少、组织血液含氧不足，会出现面色苍白，以及乏力、头晕、头疼、失眠、眼花，活动后还会有气短、气促等；三、含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状，约15%至30%患者有神经痛（以头痛为主）、感觉异常，严重者有颅内压增高和视乳头水肿，5%至50%患者有精神、行为异常，如注意力不集中、易激动、精神迟滞和异食癖，这是因为缺铁既影响脑组织氧化代谢与神经传导，也会导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶活性降低。后果包括：一、发育迟缓，小孩患病会造成生长发育迟缓、智力低下等，孕期患病可能导致新生儿贫血、早产、死胎等；二、肾功能受损，会影响肾脏血液供应，长时间如此会导致肾脏功能出现异常，如恶心、呕吐等；三、贫血性心脏病，会使各个脏器因缺血而致代偿性功能异常，机体为增加心脏供血量会加大收缩力度，心脏会代偿性肥大，长期不能缓解会造成贫血性心脏病。
总结概况提示：严重缺铁性贫血的症状涉及原发病表现、贫血自身表现以及含铁酶活力降低引发的表现，后果则体现在发育、肾功能、心脏功能等方面受到影响。对这些情况应予以重视和及时诊治。