乳房胀痛有硬块可能由乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺炎等引起，治疗方法包括药物治疗、手术等。具体如下：
一、乳腺增生：
1.病因：受激素以及心理、环境等多因素影响，致乳腺组织异常增生。
2.症状：乳房胀痛有硬块，多与月经周期有关。
3.治疗：患者可遵医嘱服用逍遥丸、乳癖散结胶囊等中成药缓解疼痛。
二、乳腺肿瘤：
1.病因：乳腺出现肿瘤，对周围组织造成压迫。
2.症状：引起相应症状。
3.治疗：主要采取手术切除肿瘤，术中做快速病理检测，若为恶性肿瘤则需行根治性切除，术后配合放、化疗及靶向治疗。
三、乳腺炎：
1.病因：乳腺受细菌侵袭诱发。
2.症状：炎症刺激引起相应表现，多见于哺乳期。
3.治疗：主要通过口服青霉素V钾片、甲硝唑片等药物治疗，形成脓肿则需手术切开引流。
总之，当出现乳房胀痛有硬块时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。