奶胀的痛有硬块可能是乳汁淤积、乳腺炎、乳腺肿瘤等原因引起的，可以通过按摩、热敷、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.乳汁淤积：哺乳期女性如果没有及时排空乳房，可能会导致乳汁淤积，从而引起乳房胀痛、有硬块等症状。可以通过按摩、热敷等方式促进乳房血液循环，缓解症状。同时，要注意及时排空乳房，避免乳汁淤积。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。哺乳期乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、损伤等诱因。主要表现为乳房胀痛、局部红肿、发热，可有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。此时，需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。如果脓肿已经形成，需要及时进行切开引流。
3.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤也可能导致乳房胀痛、有硬块，还可能伴有乳头溢液、乳头凹陷等症状。需要及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以明确诊断。如果确诊为乳腺肿瘤，需要根据肿瘤的大小、位置、病理类型等因素，选择手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等方式进行治疗。
患者在治疗期间需要注意保持乳房清洁，避免感染。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。可适当食用一些具有软坚散结作用的食物，如海带、紫菜、海参等。