门脉高压症的三大临床表现主要包括腹水、脾肿大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张及其破裂出血。首先来看看腹水，腹水是门脉高压比较常见的表现之一，约有超过半数的门脉高压患者会出现腹水情况。腹水是由于门静脉压力升高，使门静脉系统的毛细血管床滤过压增加，同时肝硬化导致的低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，淋巴液生成增多等多种因素共同作用导致的。患者会感觉腹部膨隆，严重时可能影响呼吸等。
脾肿大及脾功能亢进：
脾肿大：门脉高压时，脾脏血液回流受阻，脾脏淤血，进而导致脾脏肿大。一般通过体检或影像学检查可以发现脾脏增大。脾功能亢进：脾脏肿大后会出现脾功能亢进，表现为外周血细胞减少，常见的是白细胞、血小板减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则会导致患者凝血功能异常，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等倾向。比如一些患者会经常出现感冒等感染性疾病，或者身上经常莫名出现瘀斑。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血：
食管胃底静脉曲张：门脉高压时，门静脉系统的侧支循环建立，食管胃底静脉是重要的侧支循环之一，血液回流受阻导致食管胃底静脉曲张。这种曲张的静脉壁比较薄，容易破裂出血。破裂出血：一旦破裂出血，会出现大量呕血和黑便，出血量往往较大，病情凶险。患者会突然出现呕吐鲜血，量较多，同时伴有黑便，严重时可导致休克等危及生命的情况。例如有的患者会在进食粗糙食物等诱因下，突然发生大量呕血，需要紧急救治。