孩子咳嗽有痰且晚上更厉害，通常与支气管炎、鼻后滴漏等因素有关联，对此家长应尽快带孩子就医，明确病因后展开针对性治疗。
一、感染：
1.病毒、细菌感染会引发孩子患上感冒、支气管炎等病症。比如支气管炎患者，可能因夜间气温下降、冷空气刺激呼吸道，或者夜晚迷走神经兴奋，从而导致咳嗽有痰在晚上更为严重。此外，还可能伴有咳嗽后胸骨疼痛、喘息等表现。咳嗽严重时可在医生指导下使用小儿咳嗽糖浆、肺力咳合剂、复方氢溴酸右美沙芬糖浆等，起到镇咳、祛痰的作用。针对病毒感染者可遵医嘱给予利巴韦林、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，存在细菌感染者可给予青霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗。
二、鼻后滴漏：
1.例如患感冒的孩子，其鼻黏膜容易受到刺激，引起鼻腔内的分泌物增多。而在夜间孩子平躺后，鼻腔内的鼻涕反流刺激咽喉，就会使咳嗽、咳痰症状加重。此外，临床上还可能出现鼻塞、乏力等症状。建议给孩子垫高枕头，另外可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等进行处理。
总之，当孩子出现咳嗽有痰晚上厉害的情况时，要及时查明具体原因，并采取相应的治疗措施，以保障孩子的健康。