妊娠合并阑尾炎症状是什么

妊娠合并阑尾炎的症状与非孕期有所不同。妊娠中晚期时,由于子宫增大,阑尾位置会发生改变,其典型症状早期可能有转移性右下腹痛,一开始可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,不过约有1/3的孕妇没有典型的转移性腹痛表现。

腹痛特点

早期腹痛表现:妊娠合并阑尾炎早期腹痛位置不固定,可能在上腹部,这是因为增大的子宫掩盖了阑尾,疼痛定位不准确。比如怀孕3个月以上的孕妇,早期腹痛可能先出现在上腹部,容易被误以为是胃肠道不适。晚期腹痛特点:到妊娠中晚期,子宫增大,阑尾被推向外上方,此时腹痛多位于右腰部。疼痛程度个体差异较大,有的孕妇腹痛较剧烈,有的相对较轻,但一般都有持续的右下腹部疼痛。

伴随症状

胃肠道症状:多数孕妇会出现恶心、呕吐症状,呕吐程度不一,有的是轻度恶心,有的可能频繁呕吐。同时还可能伴有食欲减退,不想吃东西。例如有些孕妇妊娠合并阑尾炎时,一天内会出现2 - 3次恶心呕吐,食欲明显下降。全身症状:部分孕妇会有发热表现,体温可轻度升高,一般在37.5℃ - 38.5℃左右。随着病情发展,如果阑尾发生穿孔,体温可能会更高,甚至超过38.5℃,还可能伴有乏力等全身不适症状。

体征表现

腹部压痛:右下腹有固定的压痛部位,即使子宫增大,这个压痛部位相对固定在右下腹。但由于妊娠子宫的影响,压痛位置可能较非孕期偏高。反跳痛:存在反跳痛,当医生按压右下腹后突然松手时,孕妇会感觉疼痛加剧。不过在妊娠中晚期,由于子宫的遮挡,反跳痛可能不如非孕期明显,但仍能检测到。肌紧张:部分孕妇会有不同程度的腹肌紧张,但由于孕期特殊情况,肌紧张程度可能不如非孕期典型阑尾炎那么明显,有时可能表现为腹壁较软但有压痛和反跳痛。