来例假的时候有肉块，可能是脱落的较大子宫内膜。正常月经是由子宫内膜碎片、宫颈黏液及血液组成的。当子宫内膜大片脱落时，就可能看到类似肉块的东西。一般来说，这种情况如果没有其他异常表现，可能是正常的生理现象。
生理性原因导致的肉块
子宫内膜正常脱落：女性月经周期中，子宫内膜会增厚，为受孕做准备。如果没有受孕，子宫内膜就会脱落形成月经。当子宫内膜较厚时，脱落的内膜可能会成块排出，这是常见的生理性情况。比如，大部分女性在月经期间都可能出现这种情况，只要肉块不大、没有伴随严重腹痛等其他异常，通常无需过度担心。月经血与内膜混合：月经血是血液和子宫内膜碎片等混合而成的。当血液凝固后，可能会和子宫内膜碎片形成看起来像肉块的物质。这种情况在月经血量较多的时候更容易出现，属于正常的月经表现。
病理性原因导致的肉块
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。它可能会导致子宫内膜面积增大，引起月经量增多，从而出现较多的内膜组织排出，看起来像肉块。子宫肌瘤患者除了会有月经有肉块的表现外，还可能伴有月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。一般通过妇科B超等检查可以确诊。子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。患者可能出现月经间期出血、月经过多、经期延长或绝经后阴道流血等症状，也可能在月经时排出息肉样组织，类似肉块。通过妇科检查、宫腔镜检查等可明确诊断。子宫内膜炎：子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。炎症会刺激子宫内膜，导致内膜组织异常脱落，从而出现月经有肉块的情况。患者还可能伴有下腹痛、发热、白带增多且有异味等症状，可通过妇科检查、血常规等检查辅助诊断。如果来例假时有肉块且伴有严重腹痛、月经量过多、出血时间过长等异常情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。