小孩肚脐下面疼的主要原因有多种。一般来说，肠道寄生虫感染是常见原因之一，比如蛔虫等寄生虫在肠道内活动可能引发肚脐下面疼痛。
肠道疾病相关
肠炎：多因饮食不洁引起，孩子可能还伴有腹泻、呕吐等症状。如果是细菌感染导致的肠炎，可能会有发热表现，粪便可能带有黏液或脓血。肠痉挛：儿童较为常见，可能是腹部着凉、进食过多等原因诱发。发作时孩子肚脐下面会突然疼痛，疼痛程度轻重不一，有的可能持续几分钟到十几分钟可自行缓解。
泌尿系统问题
膀胱炎：除了肚脐下面疼，还可能出现尿频、尿急等症状。孩子可能会频繁去厕所排尿，每次尿量不多，排尿时可能有不适感。输尿管结石：如果有输尿管结石，也可能引起肚脐下面的疼痛，通常疼痛比较剧烈，孩子可能会哭闹不安，有时还可能伴有血尿。
腹腔内其他器官问题
肠系膜淋巴结炎：多见于7岁以下儿童，常继发于上呼吸道感染之后。孩子会有肚脐下面疼痛，还可能伴有发热、恶心等症状，腹部超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。腹型过敏性紫癜：除了肚脐下面疼，皮肤可能会出现紫癜，还可能有关节肿痛、腹痛等表现，部分孩子会出现血尿、蛋白尿等肾脏受累的情况。