动眼神经麻痹是一种较为常见的神经系统疾病，其病因有多种。约15% - 20%的动眼神经麻痹可能是由于动脉瘤引起，尤其是后交通动脉瘤。
一、颅内病变导致
1. 动脉瘤： 颅内动脉瘤是引起动眼神经麻痹的常见原因之一。后交通动脉瘤较为常见，它会压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹。动脉瘤破裂出血时，除了动眼神经麻痹症状外，还可能伴有剧烈头痛、呕吐等表现。2. 脑血管疾病： 脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能累及动眼神经而导致麻痹。例如，脑干梗死可能影响到动眼神经的神经传导通路，从而引发动眼神经麻痹。脑出血如果发生在累及动眼神经的区域，也会压迫或损伤动眼神经。3. 肿瘤： 颅内肿瘤，如海绵窦区的肿瘤、垂体瘤等，可能压迫动眼神经引起麻痹。肿瘤逐渐生长过程中，会对周围神经结构产生压迫，其中就包括动眼神经，导致其功能障碍。
二、颅外病变导致
1. 感染： 如鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病，感染蔓延可能波及到动眼神经周围组织，引起动眼神经麻痹。例如，严重的鼻窦炎可能通过解剖通道影响到颅内，进而累及动眼神经。2. 外伤： 头部外伤，尤其是眼眶部或颅底的外伤，可能直接损伤动眼神经。比如，颅底骨折可能伤及动眼神经，导致其麻痹，患者可能同时伴有眼部淤血、头痛等外伤相关表现。
三、其他因素导致
1. 糖尿病性神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态可能引起神经病变，动眼神经也可能受累。大约有5% - 10%的糖尿病患者会出现动眼神经麻痹，一般是单眼发病，起病相对较急，患者可能先有眼眶痛，随后出现动眼神经麻痹症状。2. 中毒： 某些中毒情况也可能导致动眼神经麻痹，如酒精中毒、一氧化碳中毒等。酒精中毒可能影响神经系统的正常功能，干扰神经传导，进而累及动眼神经；一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，影响氧气运输，导致神经组织缺氧受损，动眼神经也可能受到波及。