尖端扭转型室性心动过速是什么意思

尖端扭转型室性心动过速是多形性室速的特殊类型,发作时QRS波振幅与波峰呈周期性改变,类似围绕等电位线连续扭转而得名,是严重的室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,常由低钾、药物作用、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引发,具体情况如下:

一、低钾

1.钾离子是确保心脏电活动正常进行的关键物质。当血液中钾离子浓度降低时,会导致心肌兴奋性增高以及自律性增强,从而引发尖端扭转型室性心动过速。

2.此时常需进行补钾治疗,比如使用氯化钾注射液、氯化钾缓释片、氯化钾片等,这些药物的使用必须在医生指导下进行。

二、药物作用

1.如果长期使用含胺碘酮的药物,可能会延长心肌复极化,使心肌不能正常进入去极化状态,进而出现尖端扭转型室性心动过速。

2.这种情况下一般要停用该药物,然后根据患者具体情况选择其他合适药物进行治疗。

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.这是因冠脉阻塞导致的缺血性心脏病,此时心肌会出现不同程度的缺血梗死,会影响心脏电传导,从而引发尖端扭转型室性心动过速。

2.通常需要针对冠心病进行治疗,可使用扩血管药物改善冠脉供血,常用的有硝酸甘油舌下片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯分散片等,用药需严格遵循医嘱。

当由低钾、药物作用、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起的尖端扭转型室性心动过速在相关药物治疗后仍未好转时,可按照心搏骤停原则进行救治,对于有室颤倾向的患者,关键要进行电复律治疗,因为电复律可使其恢复成窦性心律。

总结:本文详细阐述了尖端扭转型室性心动过速的特点、引发因素以及相应的治疗方法等,强调了针对不同病因的处理方式和在特定情况下的救治原则。