一、急性肾衰竭的预后分层及影响因素
急性肾衰竭（现称急性肾损伤，AKI）的预后因病因、病情严重程度及治疗干预情况而异。
肾前性AKI：多由血容量不足、心输出量减少等导致，若能及时纠正诱因（如补充血容量、改善心功能等），肾功能常可迅速恢复，一般不影响长期生存。
肾性AKI：
-轻度肾性AKI（如轻度急性肾小管坏死）：经积极治疗，部分患者肾功能可完全恢复，对寿命影响较小；
-重度肾性AKI：病情进展快，可能遗留不同程度肾功能损害，若进展为慢性肾衰竭，需长期透析或肾移植维持生命，生存时间与透析方式及并发症等相关。
肾后性AKI：多由尿路梗阻引起，如能及时解除梗阻（如通过手术、放置尿管等），肾功能多可恢复，预后较好，对寿命影响不大。
二、不同人群的预后特点
年龄因素：老年患者肾功能恢复能力较弱，合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时预后相对差；儿童患者若为肾前性或肾后性AKI，及时干预后肾功能恢复较好，肾性AKI中部分儿童可完全恢复，但需密切监测长期肾功能。
性别因素：性别本身对急性肾衰竭预后影响不显著，但女性妊娠相关的急性肾衰竭需特别关注，及时处理可改善预后。
基础病史：有慢性肾病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者发生急性肾衰竭时，预后更差，易进展为慢性肾衰竭，需更积极的长期管理。
三、总体存活时间的差异
急性肾衰竭患者的存活时间个体差异极大，若为可逆性AKI且得到及时有效治疗，可完全恢复正常生活，不影响寿命；若进展为慢性肾衰竭需长期透析，透析患者的5年生存率约50%~70%，肾移植患者的长期存活率相对较高，但受供体、排斥反应等因素影响。