鼻息肉是否需要手术不能一概而论，需综合多方面因素判断。
一、息肉较小且无症状时
若鼻息肉体积很小，也没有引起鼻塞、流涕等明显不适症状，通常可以先采取药物保守治疗，比如使用糖皮质激素鼻喷剂等控制息肉生长，定期观察息肉变化情况。
二、息肉较大或症状明显时
当鼻息肉较大，导致严重鼻塞、影响呼吸、引发嗅觉减退等明显症状，或经药物治疗效果不佳时，一般建议手术治疗。手术可切除息肉，改善鼻腔通气等症状。
三、特殊人群情况
儿童患者若长鼻息肉，需谨慎对待。儿童鼻息肉相对少见，若发生，要考虑是否存在过敏等因素，一般先尝试药物等保守干预，若息肉影响呼吸等重要功能再考虑手术，且要充分评估对儿童生长发育等的影响；老年患者长鼻息肉，需结合其全身健康状况等综合决策，若身体状况允许，息肉造成明显不适也可考虑手术。