鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，是否需要手术需综合多方面因素判断。
一、息肉较小且无症状时
若鼻息肉体积很小，也没有引起鼻塞、流涕、嗅觉减退等明显不适症状，通常可以先采取药物保守治疗，如使用糖皮质激素鼻喷雾剂等，通过药物控制息肉生长，观察病情变化。
二、息肉较大影响鼻腔功能时
当鼻息肉较大，明显阻塞鼻腔通气，导致长期鼻塞、呼吸困难，或者影响鼻窦引流，引发反复鼻窦炎，此时一般建议手术治疗，以解除鼻腔阻塞，改善鼻腔及鼻窦的通气引流情况。
三、儿童鼻息肉情况
儿童鼻息肉相对少见，若发生儿童鼻息肉，首先也要评估病情严重程度。如果息肉较小且不影响呼吸等基本功能，可先密切观察，部分儿童随着年龄增长，鼻息肉有自行消退可能；但如果息肉较大影响呼吸等，也需考虑手术等干预措施，且儿童手术需充分评估其耐受性等情况。
四、伴有全身性疾病时
对于伴有哮喘等全身性疾病的鼻息肉患者，在治疗鼻息肉时要兼顾全身性疾病情况。若鼻息肉影响到呼吸道整体状况，可能需要根据具体病情综合考虑是否手术以及手术时机等，同时要控制好全身性疾病以提高治疗效果。