糖尿病的临床表现多样，典型的“三多一少”症状较为常见，即多饮、多食、多尿和体重减轻。一般来说，约有三分之一的糖尿病患者会出现明显的“三多一少”症状。
典型症状表现
多饮： 由于血糖升高，血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴多饮的情况。患者会感觉总是口干，需要频繁喝水来缓解。多食： 身体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而出现多食的现象。即使吃了很多食物，仍有吃不饱的感觉。多尿： 血糖过高，超过了肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。患者排尿次数增多，尿量也会明显增加，24小时尿量可能达到2000~3000毫升甚至更多。体重减轻： 虽然患者进食量增加，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体只能消耗脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。
不典型症状表现
皮肤问题： 部分糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是女性外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。另外，皮肤容易出现感染，如疖、痈等，而且感染后不易愈合。视力变化： 血糖波动会影响眼内渗透压，导致患者视力模糊。例如，血糖升高时，眼内房水渗透压降低，水分进入晶状体使其变凸，屈光力增加，从而出现近视；血糖降低时，又可能发生远视。长期高血糖还可能引起视网膜病变，导致视力逐渐下降，严重时甚至会失明。疲劳乏力： 由于机体不能很好地利用葡萄糖产生能量，患者会经常感到疲劳、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。日常生活和工作都受到影响，做事提不起劲。
慢性并发症相关表现
心血管并发症： 糖尿病患者患心血管疾病的风险明显升高。可能出现心悸、胸闷、胸痛等症状，严重时可发生心肌梗死。这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的形成，影响心脏的血液供应。肾脏并发症： 早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散。病情进一步发展可导致肾功能减退，出现水肿，尤其是下肢水肿较为常见，还可能伴有血压升高。神经病变： 周围神经病变较为常见，患者会出现手足麻木、刺痛、灼热感等异常感觉，就像戴了手套或袜子一样。自主神经病变可影响胃肠道、心血管等多个系统，出现胃排空延迟导致的腹胀、便秘或腹泻交替，以及体位性低血压（站立时头晕、眼花）等表现。