拉出来血便可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起便血。通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可导致肠道黏膜受损，引起血便。还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致血便。此外，还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，可导致肠道缺血、坏死，引起血便。
5.其他原因：如肠息肉、肠道寄生虫感染、肛裂、肛瘘等也可能引起血便。
如果出现血便，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。